我们在接诊过程，经常遇到有家长求助：宝宝才1岁多，早晚都有刷牙，家长却发现，孩子牙齿上黑点越来越多；使劲儿刷能下去一点，但这样刷牙，孩子都害怕牙刷了......这么小，牙齿蛀了这么多，怎么办？

其实，这种刷不掉的小黑点，很有可能是牙齿表面「色素沉着」，不是蛀牙。

牙齿表面黑色素沉着，常常发生在宝宝乳牙期间；很多爸爸妈妈可能不了解它，以为是蛀牙，非常担心，今天我们来详细说说什么是「色素沉着」。

1、什么是「色素沉着」？

牙面色素沉着是一种外源性的牙齿表面色素沉积，常表现为牙龈边缘处散在分布或成片相连的黑褐色斑纹或黑点，虽表面光滑但难以刷净。

有研究表明，这些色素沉积物是一种黑色不溶性铁化合物，由细菌代谢产生的硫化氢与铁相互作用形成。色素沉着除美观外对牙齿健康没有影响。

导致色素沉着的原因

1、饮食原因

孩子成长中，接触带色的食物如蓝莓、桑葚，及带色素饮料如可乐、红茶，还有家中酱油等深色调料，均易导致色素牙问题。

2、清洁问题

孩子不良的口腔卫生习惯，如饭后不漱口、早晚不刷牙或刷牙方式不当，导致牙齿清洁不到位，均易使食物残渣与色素沉积于牙齿表面。

3、药物原因

进食中药药剂、补铁剂等色素药物，形成易于色素沉积的菌群环境，导致牙齿色素沉着。

4、其他因素

口腔内无机物如钙、磷等成分比例的改变、唾液分泌量及流速、微生物代谢等都可能导致色素沉着。

如何区分色素沉着和蛀牙

色素沉着出现时，大部分家长因无法区分它和蛀牙而导致过分担心，其实，色素沉着和蛀牙有本质区别：

色素沉着是一种染色物质吸附，不影响牙齿的结构；蛀牙是龋病菌对牙齿的腐蚀，会对牙齿结构造成影响。

日常生活中如果发现孩子牙齿出现“小黑点”，可以从以下4点进行初步判断：

1、看形态

色素沉着：色素沉着的黑点是在牙齿表面的；

蛀牙：黑点是从牙齿内部透出来，是牙齿的一部分。

2、看质地和牙齿状态

色素沉着不会改变牙齿质地和完整度。

家长可以用棉签轻轻擦拭“小黑点”进行检查，如果牙齿表面光滑坚硬，大概率是色素沉着，如果牙齿表面有凹坑缺损，极有可能是蛀牙。

或是用牙刷刷一刷，“小黑点”刷完会变浅的，通常是色素沉着；刷完没有变化，且感觉牙齿表面有坑洼的，多半是蛀牙。

3、问孩子感受

色素沉着是不会影响孩子正常进食和生活的。

但蛀牙会让孩子牙齿变得敏感，如果孩子怕吃冰的、甜的、酸的，甚至觉得牙痛，是蛀牙的概率很大。

发现孩子牙齿有小黑点，最靠谱的方法还是带孩子到专业口腔医院，让专业医生进行检查。

如何去除色素沉着

色素沉着虽然不影响健康，但会影响美观。想要有效去除，可以试试以下2种办法：

1、减少高色素食品的摄入

如果发现孩子食用了高色素的蔬菜、水果或是酱油、巧克力等食物后出现色素沉着，可以减少这些食物的摄入，或是在孩子进食后及时的漱口，清洁牙面，避免加速色素沉着的进程。

2、到专业口腔医院清洁

如果色素沉着严重，已经影响美观，可以到专业口腔医院，通过儿牙洗牙抛光的方法进行去除色素。

对于孩子的牙齿健康，爸妈也不需要过度担忧，只需带孩子定期检查、早预防早治疗就可做到防患未然。